一眼視力正常，另一眼只有 20/30，立體感比正常稍差的患者，您懷疑他有單眼注視症候群（monofixation syndrome），下列敘述何者錯誤？

本題考點

單眼注視症候群的特徵（小角度斜視、非注視眼有小範圍中央抑制盲點、保留周邊融像與粗略立體感），以及對應的稜鏡檢查與魏氏四點檢查結果。

正解理由

單眼注視症候群是一種小角度斜視：因為兩眼偏斜的角度很小 → 大腦在非注視眼的黃斑部形成一個小範圍的中央抑制盲點來避免複視 → 中央融像消失、周邊融像保留，所以立體感只比正常稍差，非注視眼也常有輕度弱視，正好對應題幹「一眼視力正常、另一眼只有 20/30、立體感比正常稍差」。檢查這個小盲點的標準方法是 4 稜鏡度基底向外測試：稜鏡放在有盲點的眼前時，影像只在小盲點範圍內移動，該眼不出現再注視的眼球移動，藉此證實盲點存在。題目寫成 14 稜鏡度，稜鏡量過大，影像會被移出小盲點，就無法用來檢測「小的」中央盲點，所以 (A) 是錯誤敘述，故選 A。

逐項排除

1. (A)

   錯誤（本題答案）。檢測小中央盲點用的是 4 稜鏡度基底向外，不是 14 稜鏡度；應改為「4 稜鏡度基底向外」。

2. (B)

   正確。單眼注視症候群屬小角度斜視，稜鏡檢查測到 4 稜鏡度的內斜視，符合其小角度的特徵。

3. (C)

   正確。魏氏四點在近距離檢查時，光點對眼張開的角度較大，影像落在小盲點之外的周邊視網膜，周邊融像仍在，所以有可能看到 4 個光點。

4. (D)

   正確。遠距離檢查時光點的張角變小，影像落進非注視眼的中央盲點而被抑制，病人只看到注視眼那一側濾片對應的光點：注視眼戴紅片時只看到紅點，注視眼戴綠片時看到 3 個綠點，所以有可能看到 3 個光點。

記憶點