下列那個受測者較容易發生屈光不等視性弱視（anisometropic amblyopia）？

本題考點

屈光不等視性弱視的危險因子：兩眼屈光度（以等效球鏡比較）差距越大越容易發生，而且度數較高的遠視眼最危險，因為它在任何距離都得不到清楚影像。

正解理由

題目問的是「最容易發生屈光不等視性弱視」者，判讀規則是比較兩眼等效球鏡的差距，再看較差那眼是近視還是遠視。等效球鏡 = 球面 + 柱面 ÷ 2。B 的右眼 −1.00 D、左眼 +6.00 D，兩眼相差 7.00 D，是四個選項中差距最大的，而且左眼是高度遠視：近視的右眼看近處仍可清楚，遠視的左眼卻在遠、近都模糊，大腦會長期抑制左眼影像，最容易發展成屈光不等視性弱視，故選 B。

逐項排除

1. (A)

   錯誤。右眼等效球鏡 +4.50 D、左眼 +5.50 D，兩眼差 1.00 D，差距小；兩眼都是高度遠視，較符合雙眼的屈光性（等屈光性）弱視風險，而不是屈光不等視性弱視。

2. (B)

   正確。兩眼差 7.00 D，且較差的一眼為高度遠視，是屈光不等視性弱視的典型形態。

3. (C)

   錯誤。兩眼差 1.00 D，差距小；兩眼都是高度近視，看近處仍能得到清楚影像，不是屈光不等視的典型形態。

4. (D)

   錯誤。右眼等效球鏡 −3.00 D、左眼 −2.75 D，兩眼差只有 0.25 D；兩眼都有相同的高度散光，風險屬於雙眼的經線性（子午線性）弱視，而不是屈光不等視性弱視。

演算步驟

1. A：右眼 = +5.00 D + (−1.00 D) ÷ 2 = +4.50 D；左眼 = +6.00 D + (−1.00 D) ÷ 2 = +5.50 D；差 = 5.50 D − 4.50 D = 1.00 D
2. B：右眼 −1.00 D；左眼 +6.00 D；差 = +6.00 D − (−1.00 D) = 7.00 D
3. C：差 = −9.00 D − (−10.00 D) = 1.00 D
4. D：右眼 = −1.00 D + (−4.00 D) ÷ 2 = −3.00 D；左眼 = −0.75 D + (−4.00 D) ÷ 2 = −2.75 D；差 = 0.25 D

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