某配戴者的鏡框眼鏡度數為-3.00DS/-0.75DC×090，角膜散光為-0.75 D 逆散光，則戴上球面軟式隱形眼鏡鏡片後，其殘餘散光應為多少？

本題考點

球面軟式隱形眼鏡的殘餘散光判讀。軟式鏡片會順著角膜形狀貼附，角膜的散光會轉移到鏡片前表面，鏡片與角膜之間的淚鏡幾乎不提供矯正，因此殘餘散光等於鏡框處方的總散光，而不是「總散光減角膜散光」。

正解理由

題目問的量是「戴上球面軟式隱形眼鏡後尚未被矯正的散光」，只涉及柱面部分。這個量屬於「殘餘散光」的判讀，而且要先分清鏡片種類：若是硬式透氣鏡片，鏡片後表面保持球面，與角膜之間形成的淚鏡能中和角膜散光，殘餘散光才用「總散光 − 角膜散光」計算；本題是球面軟式鏡片，鏡片隨角膜變形，淚鏡近乎平光，對散光的矯正量視為 0 D，因此殘餘散光直接等於鏡框處方的柱面 -0.75 DC×090。

參考系約定：全文採負柱鏡記法，軸度採處方慣用的 0 至 180 度標記，軸 090 表示額外的 -0.75 D 落在水平子午線。題幹的角膜散光為 -0.75 D 逆散光，以負柱鏡記法寫成 -0.75 DC×090，與鏡框柱面的大小與軸向完全相同，表示這位配戴者的散光全部來自角膜；但球面軟式鏡片的殘餘散光算式裡沒有角膜散光這一項，所以它不改變結果。球面度 -3.00 DS 由鏡片的球面度數矯正，同樣不進入殘餘散光的算式。殘餘散光 = -0.75 DC×090，故選 B。

逐項排除

1. (A)

   錯。0.00 DC 是把角膜散光從總散光中扣除的結果，即 -0.75 − (-0.75) = 0，這條算式適用於硬式透氣鏡片靠淚鏡中和角膜散光的情境；球面軟式鏡片不形成能中和散光的淚鏡，不能扣除角膜散光，殘餘散光應為 -0.75 DC×090。

2. (B)

   對。球面軟式鏡片對散光的矯正量視為 0 D，殘餘散光等於鏡框處方的總散光 -0.75 DC×090，大小與軸向都與處方柱面一致。

3. (C)

   錯。大小 -0.75 DC 正確，但軸向寫成 180；負柱鏡軸 180 代表額外的負度數落在垂直子午線，屬於順散光的型態，與題幹「逆散光」及鏡框處方軸 090 不符，應改為軸 090。

4. (D)

   錯。-1.50 DC×090 是把鏡框柱面與角膜散光相加：-0.75 + (-0.75) = -1.50，等於把同一份散光重複計算一次；鏡框處方的總散光本身已包含角膜散光，不能再加一次，正確應為 -0.75 DC×090。

演算步驟

1. 1. 判定鏡片種類：球面軟式鏡片，淚鏡對散光的矯正量 = 0 D。
2. 2. 殘餘散光公式（軟式球面鏡片）：殘餘散光 = 鏡框處方柱面 − 淚鏡矯正量 = -0.75 DC − 0 D = -0.75 DC。
3. 3. 軸向：沿用鏡框處方柱面軸 090（負柱鏡記法）。
4. 4. 結果：殘餘散光 = -0.75 DC×090。

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