關於隱形眼鏡導致角膜上方弓形表皮破損（superior epithelial arcuate lesions, SEALs），下列敘述何者錯誤？

本題考點

角膜上方弓形上皮病變（SEALs）的成因、好發族群、位置與症狀。

正解理由

SEALs 是機械性病變：鏡片材質較硬（彈性係數較高）→ 上眼瞼壓住鏡片周邊，眨眼時反覆摩擦上方角膜 → 上皮出現與角膜緣平行的弧形裂傷。由於病灶位於上眼瞼覆蓋之下、範圍窄而淺，多數配戴者沒有症狀，最多只有輕微異物感，往往是在例行追蹤時用螢光素染色才被發現；並非摘下鏡片後劇烈疼痛。選項 A 對症狀的描述錯誤，題目問何者錯誤，故選 A。

逐項排除

1. (A)

   本題答案，敘述錯誤。SEALs 多數無症狀或只有輕微異物感，不是摘鏡後劇烈疼痛；摘鏡後劇痛較符合上皮大範圍缺損或感染性病變的表現。

2. (B)

   敘述正確。矽水膠鏡片的彈性係數普遍高於傳統水膠鏡片，較硬的鏡片周邊對上方角膜的壓力與摩擦較大，因此較常見於矽水膠鏡片配戴者。

3. (C)

   敘述正確。以角膜鐘面為參考，病灶位於上方、上眼瞼覆蓋處，靠近角膜緣並呈弧形，與輪狀部（角膜緣）平行，名稱中的「superior」與「arcuate」即指此。

4. (D)

   敘述正確。病因包括鏡片材質的硬度、鏡片後表面與角膜形狀不貼合，以及上眼瞼的壓力與摩擦，屬於機械性因素。

記憶點