利用角膜地形圖（corneal topography）設計硬式透氣隱形眼鏡（RGP lens）鏡片時，中心基弧（base curve radius）所形成之頂點間隙（apical clearance）一般最適當大小為何？

本題考點

以角膜地形圖設計硬式透氣隱形眼鏡時，中心基弧形成的頂點間隙（中央淚液層厚度）的適當範圍。

正解理由

硬式透氣鏡片的配適目標，是讓鏡片在角膜中心留下一層適度的淚液層，同時由中周邊分攤鏡片的重量。頂點間隙太小 → 鏡片幾乎壓在角膜頂點上，形成中央接觸，角膜上皮受壓、容易染色，鏡片也會以頂點為支點搖晃而偏位；頂點間隙太大 → 中央淚液池過深，鏡片改由中周邊形成支撐環而變緊，淚液交換變差，還可能出現氣泡。依角膜地形圖設計時，一般取 20-30 微米作為中心頂點間隙，既不壓迫角膜頂點，也不會形成過深的淚液池，故選 B。

逐項排除

1. (A)

   錯誤。10-15 微米過薄，接近中央接觸，角膜頂點容易承重；應改為 20-30 微米。

2. (B)

   正確。20-30 微米是一般建議的頂點間隙範圍。

3. (C)

   錯誤。30-40 微米偏厚，中央淚液池過深，配適偏陡，淚液交換變差；應改為 20-30 微米。

4. (D)

   錯誤。40-50 微米更厚，過陡的情形更明顯，可能出現中央氣泡與中周邊壓迫；應改為 20-30 微米。

記憶點