關於軟式隱形眼鏡驗配後的返診檢查（return visit），下列檢查順序之安排何者最理想？①主觀驗光（subjective refraction） ②配戴隱形眼鏡下之插片驗光（over-refraction） ③角膜弧度檢查（keratometry） ④裂隙燈下檢查角膜螢光染色 ⑤裂隙燈下檢查鏡片滑動

本題考點

軟式隱形眼鏡返診檢查的順序安排原則——先做「戴著鏡片」才能做的檢查，再做「取下鏡片」後的檢查，且侵入性或會改變角膜狀態的檢查放後面。

正解理由

返診時病人是戴著鏡片來的，有些資訊只有在鏡片還在眼上時才拿得到：先做②戴鏡插片驗光，了解鏡片目前的矯正是否足夠 → 再做⑤裂隙燈看鏡片滑動與配適，評估鏡片在眼上的狀態；這兩項都必須在取下鏡片前完成。取下鏡片後，接著做④螢光染色看角膜上皮有無損傷，記錄配戴造成的變化 → 再做③角膜弧度檢查，了解角膜曲率是否因配戴而改變 → 最後做①主觀驗光，作為框架眼鏡的參考與比對。排在最後是因為配戴剛取下時角膜狀態仍在恢復中，且其他檢查都不需要它的結果。因此最理想的順序是②⑤④③①，故選 D。

逐項排除

1. (A)

   不理想。①主觀驗光排第一，代表一開始就要取下鏡片，之後②插片驗光與⑤鏡片滑動就無法在原本配戴狀態下評估。

2. (B)

   不理想。①③④排在前面都需要先取下鏡片，最後再做⑤②又得重新戴上，無法反映病人實際配戴一段時間後的鏡片狀態。

3. (C)

   不理想。雖然②排第一，但接著做①主觀驗光就必須取下鏡片，⑤鏡片滑動被排到最後，已無法觀察原本的配戴狀態。

4. (D)

   最理想，為本題答案。②⑤先在戴鏡狀態下完成，④③①在取下鏡片後依序進行。

記憶點