下列何者不是導致殘餘散光（residual astigmatism）的主要來源？

本題考點

配戴隱形眼鏡後殘餘散光的來源，以及「淚液鏡能中和什麼、不能中和什麼」。

正解理由

殘餘散光是指戴上隱形眼鏡後仍未被矯正的散光。以球面 RGP 為例，鏡片後方的淚液鏡會填平角膜前表面的不規則與散光 → 角膜前表面的散光大部分被中和；剩下來無法被中和的，才會成為殘餘散光，包括眼內來源（如水晶體散光）以及鏡片本身造成的散光（傾斜、偏位、淚液鏡形態等）。角膜前表面的「球面成分」本身沒有子午線之間的差異，不產生任何散光，因此不可能是殘餘散光的來源，故選 C。

逐項排除

1. (A)

   是來源。水晶體散光位在眼內，隱形眼鏡與淚液鏡都在角膜前方，無法中和它，是殘餘散光最主要的來源之一。

2. (B)

   是來源。鏡片在眼上傾斜時，光線斜向通過鏡片會產生斜射散光，形成額外的殘餘散光。

3. (C)

   不是來源，為本題答案。球面成分在各子午線上相同，不會造成散光；角膜前表面的散光成分才與散光有關，而且在 RGP 下大多已被淚液鏡中和。

4. (D)

   是來源。RGP 鏡片後表面與角膜之間的淚液鏡，形態取決於鏡片後表面與角膜的形狀差；當鏡片後表面為散光設計或配適造成淚液鏡厚度不均時，淚液鏡本身就會帶入散光，形成殘餘散光。

記憶點