若以球面硬式隱形眼鏡試裝配於一隻眼上，所得螢光染色圖形如下圖，則下列推測何者正確？

本題考點

球面硬式隱形眼鏡螢光染色圖形的判讀——由螢光聚積（亮綠）與接觸（暗區）的分布，判斷鏡片基弧與角膜弧度的相對關係，以及角膜散光的類型。

正解理由

螢光素溶在淚液中，鏡片與角膜之間的淚液層愈厚，螢光愈亮；鏡片貼近或壓在角膜上、淚液層極薄之處，看不到螢光而呈暗色。題幹圖的中央是一條上下貫通的亮綠直立帶，表示鏡片中央與角膜頂點之間積有淚液、鏡片中央沒有碰到角膜；鏡片後表面必須比角膜中央更彎，才會在頂點留下這個空隙，所以中央聚積代表鏡片基弧相對陡峭（陡配）。再看分布方向：以圖面左右兩側（3、9 點方向）代表角膜的水平子午線、上下代表垂直子午線，左右中周邊出現暗色接觸區，而上下方向的亮帶一路延伸到周邊。

球面鏡片各方向曲率相同，會先碰到較平的那條子午線、在較陡的那條子午線下留下空隙；因此水平子午線較平、垂直子午線較陡，屬於順規散光，不是逆規。中央聚積 → 陡配，與選項 (B) 相符，故選 B。

逐項排除

1. (A)

   錯誤。接觸暗區落在水平子午線（圖面左右）、聚積沿垂直子午線（圖面上下）延伸，表示垂直子午線較陡、水平子午線較平，是順規散光。逆向散光是水平子午線較陡，球面鏡片會改在垂直子午線承重、暗區出現在圖面上下，與本圖相反。改成「此角膜有順規散光」才對。

2. (B)

   正確。中央亮綠聚積表示鏡片中央離開角膜頂點、其下積有淚液，鏡片後表面比角膜中央更彎，即基弧對角膜弧度而言相對陡峭。

3. (C)

   錯誤。(C) 附圖的中央亮綠橢圓比題幹圖更大，暗區只剩左右兩側邊緣的兩道新月形，表示鏡片中央的淚液空隙擴大、接觸範圍縮小，是比題幹圖更陡的配適。把基弧變平，鏡片會更貼近角膜中央，中央聚積應縮小而非擴大；要得到 (C) 附圖，基弧應「變陡」才對。

4. (D)

   錯誤。(D) 附圖中央是一大片暗區、外圍一圈較寬的亮環，表示鏡片中央壓在角膜頂點上（中央接觸）、周邊翹起較多，屬於平配，不是理想圖形。較理想的配適是鏡片與角膜大致平行、淚液層薄而均勻，中央既不形成明顯聚積也不形成大片壓迫，並保有適度的邊緣翹起；所以 (D) 附圖不能稱為最佳螢光圖形。

記憶點