下列那個角膜地形圖與隱形眼鏡配戴時，螢光染色劑在角膜上的分布吻合？

本題考點

螢光染色圖案反映的是鏡片後表面與角膜表面之間的「淚液層厚度」，能直接對應這個間隙分布的角膜地形圖，是描述角膜表面「高低」的高度圖。

正解理由

螢光素溶在鏡片後方的淚液裡，淚液層愈厚，綠色螢光愈亮；淚液層愈薄、甚至鏡片直接貼觸角膜，該處就呈暗區。因為螢光亮暗取決於「鏡片後表面到角膜表面的距離」，所以螢光圖案本質上是一張高度差的分布圖。高度圖（elevation map）以一個參考球面為基準，標出角膜各點比參考面高或低多少：角膜較高的區域先頂到鏡片而成暗區，較低的區域留下較厚淚液而成亮區，兩者在空間上直接吻合。曲率圖描述的是表面彎曲程度，曲率相同的兩點高度可能相差很多，無法換算成淚液厚度。故選 A。

逐項排除

1. (A)

   正確。高度圖呈現角膜表面相對參考球面的高低，與鏡片下淚液厚度的分布一一對應，可用來預測螢光的亮區與暗區。

2. (B)

   錯誤。切面圖（tangential map）以各點的局部曲率計算，對局部形狀變化敏感，適合找圓錐角膜的錐頂或塑形後治療區的邊界；但它顯示的是「多彎」而不是「多高」，不能直接對應淚液厚度。

3. (C)

   錯誤。矢狀圖（axial map）以視軸為參考計算曲率，會把周邊變化平滑化，常用來描述整體角膜屈光力與散光型態；它同樣是曲率資訊，不是高度資訊。

4. (D)

   錯誤。差異圖（difference map）是把兩次檢查的圖相減，用來追蹤配戴前後或塑形前後的變化；它反映的是「時間上的改變」，不是鏡片與角膜之間的間隙。

記憶點