下列何者較不易造成藥物性白內障？

本題考點

會引起藥物性白內障的常見藥物，以及青光眼藥物中哪一類與白內障無關。

正解理由

皮質類固醇不論口服或吸入，長期使用都可能干擾水晶體上皮細胞的代謝並改變水晶體蛋白，導致典型的後囊下白內障；amiodarone 則會在水晶體前囊下沉積而造成混濁。乙型阻斷劑青光眼藥水（如 timolol）的作用是抑制睫狀體產生房水以降低眼壓，作用機轉不涉及水晶體蛋白或上皮代謝，並不是公認的白內障致病藥物。因此四者之中較不易造成藥物性白內障的是乙型阻斷劑青光眼藥水，故選 B。

逐項排除

1. (A)

   易造成。口服皮質類固醇全身吸收量大，長期使用是後囊下白內障的經典原因。

2. (B)

   較不易造成。乙型阻斷劑藥水作用於睫狀體減少房水生成，不是藥物性白內障的代表藥物。

3. (C)

   易造成。amiodarone 會在角膜形成渦狀沉積，也可在水晶體前囊下沉積造成混濁。

4. (D)

   易造成。吸入性皮質類固醇仍有部分全身吸收，長期使用與後囊下白內障風險增加有關。

記憶點