有關評估眼球視軸與偏移量所使用的赫斯伯格測驗（Hirschberg test），下列敘述何者錯誤？

本題考點

赫斯伯格測驗(Hirschberg test)的原理：以角膜反射光點（Purkinje 第一影像）相對瞳孔中心的位置判斷視軸偏移方向，以及 κ 角的影響。

正解理由

光源位於受測者正前方時，角膜反射光點的位置是由「角膜相對光源的方向」決定。以受測者的眼睛為參考系：當某眼向外（顳側）偏斜時，角膜轉向顳側 → 正對光源的角膜反射點相對瞳孔中心就落在鼻側；反之，當某眼向內（鼻側）偏斜時，反射光點會落在瞳孔中心的顳側。題目先以單眼測試時光點位置正常的右眼為基準，若左眼的反射光點比右眼更偏鼻側，表示左眼向顳側偏斜，是外斜視而不是內斜視。所以 (D) 敘述錯誤，故選 D。

逐項排除

1. (A)

   正確。赫斯伯格測驗只需受測者注視光源，不需要回答，也不必配合遮蓋，適合年幼受測者的斜視篩檢。

2. (B)

   正確。檢查利用的是角膜前表面的反射影像，也就是 Purkinje 第一影像，以它在瞳孔內的位置判斷雙眼視軸方位。

3. (C)

   正確。κ 角通常為正，表示瞳孔中心軸線與視軸有夾角，單眼觀察時角膜反射光點相對瞳孔中心略偏鼻側，選項所述的約 0.5 mm 屬常見描述。

4. (D)

   錯誤。左眼反射光點明顯比右眼更偏鼻側，表示左眼向顳側偏斜；應改為「表示受測者之左眼為外斜視」才正確。

記憶點