有關角膜的敘述，下列何者最不適當？

本題考點

角膜弧度計(keratometer)的量測原理與限制，包括不同儀器間的差異、超出量測範圍時的延伸方法，以及角膜弧度的臨床用途。

正解理由

角膜弧度計真正量到的是角膜前表面的曲率半徑：利用角膜前表面當作凸面鏡，量測反射影像大小 → 推得曲率半徑 → 再以儀器設定的「角膜等效折射率」換算成屈折力(D)。不同廠牌儀器採用的等效折射率不一定相同，量測的角膜區域大小也不同，因此同一隻眼睛由不同儀器量得的屈折力(D)可能有差異。(B) 說「均相同」不恰當，故選 B。

逐項排除

1. (A)

   恰當。一般人角膜 K 值多集中在選項所寫的 43.00 D 到 45.00 D 範圍；若量到小於 40.00 D 或大於 48.00 D 這類少見的值，先重新量測以排除操作誤差，是合理的作法。

2. (B)

   最不恰當。不同角膜弧度計的等效折射率設定與量測區域不同，同一眼睛換算出的屈折力可能不同；應改為「不同角膜弧度計所測得的角膜屈折力可能不同，追蹤時宜使用同一台儀器」。

3. (C)

   恰當。角膜過陡、超出儀器量測範圍時，可在儀器前加上 +1.25 D 或更高度數的球面鏡片延伸範圍，再依對照表換算出實際角膜弧度。

4. (D)

   恰當。角膜弧度可用於隱形眼鏡基弧的選擇、追蹤角膜形狀變化，也可從角膜變陡與影像變形協助診斷圓錐角膜。

記憶點