有一位受測者視力檢查結果如下：右眼：+4.00DS/-1.00DC×100 視力 20/80；左眼：+0.50 DS 視力 20/20，最有可能屬於下列那種弱視？

本題考點

從雙眼屈光度與矯正視力的組合，判斷弱視的類型（不等視性、斜視性、剝奪性、高度屈光不正性）。

正解理由

右眼是 +4.00DS/-1.00DC×100，左眼只有 +0.50 DS，兩眼球面度數差距為 4 − 0.5 = 3.5 D，且右眼另有散光、左眼沒有。右眼矯正後視力只有 20/80，左眼 20/20 正常。因為兩眼屈光度明顯不對稱 → 視覺發育期間調節由度數低的左眼主導，右眼不論看遠看近都處於模糊 → 大腦抑制右眼而使右眼視力發育不良 → 所以是單眼、伴隨明顯屈光差異的兩眼不等視性弱視，故選 C。

逐項排除

1. (A)

   不符合。斜視性弱視的成因是眼位偏斜造成複視與混淆，大腦抑制偏斜眼；題幹只提供屈光度與視力，沒有任何眼位偏斜的資料，不能據以判為斜視性。要判斷斜視性弱視，需有遮蓋測試等眼位檢查顯示恆定性斜視。

2. (B)

   不符合。視覺剝奪性弱視來自光路被阻擋，例如先天性白內障、角膜混濁或眼瞼下垂遮住瞳孔；題幹沒有任何介質混濁或遮擋的描述，右眼的問題可由屈光度差異完整解釋。

3. (C)

   符合。兩眼屈光差距明顯、單眼視力下降、另一眼正常，正是兩眼不等視性弱視的典型組合。

4. (D)

   不符合。高度屈光不正性弱視（isometropic amblyopia）是「兩眼都有」相近的高度屈光不正，因此雙眼視力都下降；本題左眼只有 +0.50 DS 且視力 20/20，不是雙眼對稱，不符合這一型的要件。

記憶點