進行赫斯伯格測驗檢查，受測者右眼角膜反射光靠近鼻側，而左眼的反射光在瞳孔中心，患者最有可能是下列何者？

本題考點

赫斯伯格測驗（Hirschberg test）以角膜反射光點相對瞳孔中心的位置判斷眼位偏斜的方向與眼別。

正解理由

先講參考系：以下的「鼻側」「顳側」都是以被檢者自己的眼睛為參考，指光點相對該眼瞳孔中心的位置。檢查時光源在正前方，角膜反射光點的位置大致跟著光源方向；當一眼向外（顳側）轉時，瞳孔中心隨眼球移向顳側，而光點仍留在原來的方向 → 光點就相對落在瞳孔中心的鼻側。本題左眼光點在瞳孔中心，表示左眼正對光源、是注視眼；右眼光點偏鼻側，表示右眼向顳側偏轉 → 所以是右眼單側性外斜視，故選 B。

逐項排除

1. (A)

   錯誤。右眼內斜視時，右眼向鼻側轉，瞳孔中心移向鼻側，光點會相對落在瞳孔中心的顳側；與題幹的「偏鼻側」方向相反。眼別對，方向錯。

2. (B)

   正確。右眼光點偏鼻側代表右眼向顳側偏轉，左眼光點居中代表左眼注視，合起來是右眼單側性外斜視。

3. (C)

   錯誤。左眼光點位在瞳孔中心，表示左眼沒有偏斜；而且內斜視的光點應偏顳側。眼別與方向都不符。

4. (D)

   錯誤。左眼光點居中，左眼是正位注視眼，偏斜的是右眼；眼別不符。

記憶點