角膜地圖儀檢查的研究顯示，幾乎所有種類的隱形眼鏡都有可能造成角膜翹曲變形（warpage），根據 Nathan Efron 教科書上敘述，角膜翹曲主要發生於角膜的那一層組織？

本題考點

隱形眼鏡造成角膜翹曲變形（warpage）時，主要發生形狀改變的角膜組織層（依 Nathan Efron 教科書）。

正解理由

依 Nathan Efron 教科書的敘述，角膜翹曲主要發生在基質層。基質層占角膜厚度的絕大部分，由規則排列的膠原纖維板層構成，角膜整體的形狀與曲率主要由它決定；鏡片長期施加機械壓力，加上慢性缺氧造成基質水腫與板層排列改變，基質的形狀被改變，角膜前表面的曲率跟著改變，就在角膜地圖上呈現不規則的翹曲。因此主要發生層是基質層，故選 C。

逐項排除

1. (A)

   不符。上皮層較薄且不斷更新，鏡片壓力可以讓上皮厚度重新分布、在短時間內改變表面，但這類改變恢復快，並不是 Efron 所描述角膜翹曲的主要部位。

2. (B)

   不符。鮑曼氏層是位於上皮下方的無細胞薄層，本身不是承載角膜形狀改變的主要組織。

3. (C)

   符合，也是本題答案。基質層決定角膜的整體形狀，翹曲主要發生於此。

4. (D)

   不符。內皮細胞層是單層細胞，隱形眼鏡造成的內皮變化是細胞大小不一與形狀改變（多形性），屬細胞型態改變，不是角膜整體形狀的翹曲。

記憶點