因視溝（optic fissure）融合不完全造成的組織缺損（coloboma），不包含下列何種組織？

本題考點

視溝閉合不全造成的缺損（coloboma）會影響哪些組織，以及角膜的胚胎來源。

正解理由

視杯形成時，腹側有一道縱向裂隙稱為視溝，玻璃體動脈與間質經此進入眼內；正常情況下視溝會由中段向前、後兩端閉合。視溝的邊緣是視杯的兩層神經上皮 → 若閉合不全，沿著這條裂隙由視杯衍生的組織都會留下缺口：視網膜與視網膜色素上皮、往前延伸的睫狀體與虹膜上皮、往後延伸的視神經 → 脈絡膜的分化需要視網膜色素上皮的誘導，色素上皮缺損處，脈絡膜也跟著缺損。角膜則不同：角膜上皮來自表面外胚層，基質與內皮來自神經脊細胞，形成過程不經過視溝 → 所以視溝閉合不全不會造成角膜缺損。題目問「不包含」的組織，故選 A。

逐項排除

1. (A)

   錯誤（不屬於缺損範圍），為本題答案。角膜的發育來源是表面外胚層與神經脊細胞，與視溝閉合無關，不會出現視溝閉合不全造成的缺損。

2. (B)

   正確（屬於缺損範圍）。虹膜由視杯邊緣向前延伸形成，視溝前端閉合不全時虹膜出現缺口，外觀上瞳孔呈鑰匙孔形。

3. (C)

   正確。脈絡膜的發育依賴視網膜色素上皮的誘導，視溝閉合不全處缺少色素上皮，脈絡膜也隨之缺損，眼底可見透出鞏膜的白色區域。

4. (D)

   正確。視網膜由視杯的兩層神經上皮形成，視溝閉合不全時視網膜直接缺損。

記憶點