病患戴上眼鏡，加入針孔（pinhole）鏡片視力變好了，最常見是下列那種情形？

本題考點

針孔鏡片改善視力的光學機轉，以及針孔測試用來區分屈光性與非屈光性視力不良。

正解理由

針孔只讓靠近光軸的一束細光進入眼內 → 模糊圈（離焦造成的光斑）大幅縮小、焦深增加 → 即使影像沒有精準聚焦在視網膜上，也能看得較清楚。所以只要視力不良的原因是「光沒聚焦好」，加針孔就會進步。病患已經戴著眼鏡，加針孔仍然變好 → 表示眼鏡還留有未矯正的屈光誤差，這是最常見的情形，故選 A。

逐項排除

1. (A)

   殘留屈光誤差屬於光學離焦，針孔縮小模糊圈即可改善，是最常見的情形，是本題答案。

2. (B)

   弱視是視覺神經發育的問題，光學影像已經清楚但大腦處理不良，針孔無法改善，常常反而因進光量減少而變差。

3. (C)

   白內障的水晶體混濁會散射光線，針孔有時可繞過部分混濁區而小幅改善，但它不是戴鏡後加針孔變好的「最常見」原因；若要歸類，屬於介質問題而非屈光未矯正。

4. (D)

   黃斑部病變是感光層本身受損，影像再清楚也無法被良好接收，加針孔通常不改善，且光量變少可能更差。

記憶點