一位頭部外傷的男性，觀看 6 公尺遠的目標物，產生垂直複視現象，而複視的物體相距 24 公分，應如何減輕他複視的困擾？

本題考點

稜鏡度的定義（在一定距離處使光線偏移的量）與垂直複視的稜鏡矯正分配原則。

正解理由

稜鏡度的定義是：在每公尺距離處使影像偏移一公分，即為一稜鏡度。目標物在 6 公尺遠，兩個複視影像垂直相距 24 公分，所需稜鏡量 = 24 / 6 = 4 稜鏡度。垂直斜視的稜鏡矯正，是讓兩眼的影像在垂直方向朝相反方向移動以彼此靠攏：一眼放基底朝上、另一眼放基底朝下，兩眼效果相加。因為兩眼方向相反時稜鏡量會疊加 → 把 4 稜鏡度平均分給兩眼，每眼 24 / 6 / 2 = 2 稜鏡度 → 所以一眼 2 稜鏡度基底朝上、另一眼 2 稜鏡度基底朝下，故選 D。題幹沒有交代是哪一眼較高，所以本題只能確定「兩眼方向相反、各分一半」，無法指定哪一眼放基底朝上。

逐項排除

1. (A)

   錯誤。兩眼都放基底朝上，兩眼影像會往同一方向移動，相對位置不變，垂直偏差並沒有被矯正；兩眼的稜鏡基底必須方向相反。

2. (B)

   錯誤。理由與 (A) 相同：兩眼同為基底朝下，只是兩個影像一起移動，彼此間的垂直距離不變，無法減輕複視。

3. (C)

   錯誤。方向相反的分配原則正確，但兩眼方向相反時稜鏡量相加，各放 4 稜鏡度會使合計超過所需的 4 稜鏡度，造成過度矯正；應改為每眼 2 稜鏡度。

4. (D)

   正確。所需總量為 4 稜鏡度，兩眼方向相反、平均分配為各 2 稜鏡度，合計恰好抵消垂直偏差。

記憶點