下列有關分離垂直偏向（dissociated vertical deviation, DVD）之敘述何者錯誤？

本題考點

分離垂直偏向（DVD）的眼動特徵，以及它與 Hering 氏定律（Hering’s Law）的關係。

正解理由

Hering 氏定律的內容是：大腦送往雙眼共軛肌的神經支配量相等，因此一眼往某方向轉動時，另一眼的共軛肌同步收到等量指令而同向轉動。DVD 的機轉不同：一眼被遮蓋、雙眼融像被打斷 → 被遮眼自行緩慢上飄並伴隨外旋，注視眼卻沒有出現對應的下轉 → 遮蓋移除時被遮眼下降回位，另一眼同樣沒有相應移動 → 兩眼的運動並非由等量的共軛指令驅動，所以 DVD 是「不遵守」Hering 氏定律的垂直偏移。題目問錯誤敘述，「DVD 遵守 Hering 氏定律」與此相反，故選 B。

逐項排除

1. (A)

   正確。以被檢者患眼本身為參考，遮蓋時患眼上飄並外旋（眼球上端轉向顳側），這是 DVD 的典型表現。

2. (B)

   錯誤，為本題答案。DVD 的特徵正是患眼上飄時另一眼沒有等量的下轉，應改為「DVD 不遵守 Hering 氏定律」。

3. (C)

   正確。DVD 的上飄若明顯、造成外觀上的困擾，屬於可以考慮以手術改善外觀的情況，題幹敘述沒有錯。

4. (D)

   正確。移除遮蓋後患眼緩慢下移回到原位，而另一眼沒有對應的下移，這與 (B) 是同一件事的另一面：兩眼的移動互不連動，正是不遵守 Hering 氏定律的證據。

記憶點