關於視網膜檢影鏡法（retinoscopy）檢查時，被檢查者眼球在 180 度及 90 度的方向，皆可以+3.00 D 達到中和，若檢查距離為 67 cm，被檢查者的屈光度數為下列何者？

本題考點

視網膜檢影鏡法的工作距離扣除 —— 被檢者屈光度 = 總中和度數 − 工作距離屈光度。

正解理由

題目問的量是「被檢者的遠用屈光度」。檢影時檢查者在眼前 67 cm，中和代表被檢者的遠點被移到檢查者的位置，所以中和鏡片裡多含了一個「把遠點從無限遠拉到 67 cm」的屈光度，必須扣掉；這是工作距離換算規則，不是頂點距離換算。67 cm 是三分之二公尺的慣用寫法，工作距離屈光度 = 1 / (2/3 m) = 1.50 D。兩條子午線都用 +3.00 D 中和，表示沒有散光，屈光度 = +3.00 − 1.50 = +1.50 DS，故選 A。

逐項排除

1. (A)

   +1.50 DS：+3.00 − 1.50 = +1.50，正確。

2. (B)

   +3.00 DS：與正解相差 1.50 D（3.00 − 1.50 = 1.50），沒有扣除 67 cm 的工作距離屈光度；應為 +1.50 DS。

3. (C)

   +4.50 DS：可由 3.00 + 1.50 = 4.50 重現，是把工作距離屈光度加上去而非扣除；中和度數中多出的是正度數，應扣除，應為 +1.50 DS。

4. (D)

   +6.00 DS：與正解相差 4.50 D（6.00 − 1.50 = 4.50），與總中和度數扣除工作距離的結果不符；應為 +1.50 DS。

演算步驟

1. 1. 工作距離屈光度 = 1 / (2/3 m) = 1.50 D（67 cm 即三分之二公尺）。
2. 2. 被檢者屈光度 = 總中和度數 − 工作距離屈光度 = +3.00 D − 1.50 D = +1.50 D。
3. 3. 180 與 90 兩條子午線中和度數相同，故寫成球面 +1.50 DS。

記憶點