下列視覺功能異常，何者不適合以視覺訓練方式為首選的處置方式？

本題考點

各類雙眼視機能異常的首選處置，關鍵在 AC/A 值高低決定「鏡片」或「訓練」何者為主。

正解理由

聚合過度（內聚過度）的特徵是近方內偏明顯大於遠方，AC/A 偏高。高 AC/A 代表調節的小幅改變就能帶動大量調節性聚合 → 在近用處方加入正度數可降低近距離調節需求 → 調節性聚合隨之大幅減少 → 近方內偏直接被抵消。因為加正鏡片對高 AC/A 類型效果明顯而快速，聚合過度的首選處置是加入度鏡片，而非視覺訓練。所以不適合以視覺訓練為首選的是聚合過度，故選 B。

逐項排除

1. (A)

   聚合不足 AC/A 偏低，鏡片換到的聚合有限，視覺訓練強化正融像聚散與近點集合是首選處置，敘述正確。

2. (B)

   聚合過度 AC/A 偏高，首選是近用加正度數以減少調節性聚合，視覺訓練是輔助而非首選，敘述錯誤，為正解。

3. (C)

   失代償性近方外隱斜位代表近方正融像聚散不足以代償外偏，可透過視覺訓練擴大正融像聚散範圍，使其恢復代償，敘述正確。

4. (D)

   內隱斜位若非高 AC/A 類型，加正鏡片能帶走的內偏有限，可透過訓練負融像聚散（開散能力）提升代償，視覺訓練可作為首選方向，敘述正確。

記憶點