眼球只有垂直隱斜位的失調，除了視力訓練之外，最好是用稜鏡矯正，若患者左眼有上隱斜位，則左眼稜鏡基底應在那個方向？

本題考點

垂直隱斜位的稜鏡矯正方向；稜鏡會把影像往尖端方向移動，所以基底要放在偏斜方向的相反側。

正解理由

以被檢者本人的左眼與上下方位為參考系：左眼上隱斜位代表左眼在解離時的視軸偏向上方。稜鏡的光學作用是把光線往基底方向偏折、使物像往尖端方向移位 → 要讓偏上的左眼不必用力向下融像，就要讓物像往上移、對準左眼偏上的視軸 → 稜鏡尖端朝上、基底朝下。所以左眼稜鏡基底應朝下，故選 D。

逐項排除

1. (A)

   基底朝外（顳側）會讓物像往鼻側移動，用於矯正水平方向的內偏，與垂直偏斜無關，不符題目所問。

2. (B)

   基底朝內（鼻側）會讓物像往顳側移動，用於矯正水平方向的外偏，與垂直偏斜無關，不符題目所問。

3. (C)

   左眼放基底朝上，物像會往下移，與左眼向上偏的視軸方向相反，反而加大融像負擔；基底朝上應放在下偏的那一眼（本題即右眼），不符題目所問。

4. (D)

   左眼上隱斜位，左眼放基底朝下，物像往上移以配合偏上的視軸，符合題目所問。

記憶點