下列關於瞳孔大小改變之敘述，何者錯誤？

本題考點

瞳孔大小如何改變景深與視網膜模糊圓大小，以及針孔測試視力反而下降的真正原因。

正解理由

瞳孔是眼睛的光圈。離焦時，視網膜上的模糊圓大小與瞳孔直徑成正比：瞳孔縮小 → 模糊圓變小 → 景深增加、未矯正視力改善；瞳孔放大則相反。但光圈縮得太小時，有兩個副作用：一是通過孔徑的光線發生繞射，繞射斑隨孔徑變小而擴大；二是進入眼睛的光量減少，視網膜照度下降，若黃斑部或視路已有病變，對低照度更敏感，視力就更差。所以針孔測試視力反而下降，應歸因於繞射與照度降低（並提示可能有非屈光性的病變），而不是「光線散射」——散射來自介質混濁，小孔並不會增加散射。此敘述錯誤，故選 D。

逐項排除

1. (A)

   正確。老年性瞳孔縮小使模糊圓變小、景深增加，可部分抵消屈光不正造成的模糊，改善未矯正視力。

2. (B)

   正確。pilocarpine 是擬副交感神經藥，使瞳孔括約肌收縮而縮瞳，縮瞳使模糊圓變小、景深增加。

3. (C)

   正確。atropine 阻斷副交感作用，使瞳孔括約肌放鬆而散瞳；瞳孔變大，離焦光線形成的模糊圓尺寸增加。

4. (D)

   錯誤（本題答案）。針孔使視力下降的主因是繞射與視網膜照度下降（常見於黃斑部或視路病變），不是光線散射；應改為「最可能是孔徑繞射及照度降低，或有非屈光性病變所導致」。

記憶點