關於披衣菌角膜炎之敘述，下列何者錯誤？

本題考點

披衣菌（砂眼披衣菌）感染造成的角膜病變特徵與預後。

正解理由

披衣菌眼部感染有不同型態：成人包涵體結膜炎、新生兒結膜炎與砂眼。砂眼若反覆感染、長期未治療 → 結膜瘢痕使眼瞼內翻、倒睫 → 睫毛持續摩擦角膜造成混濁 → 才會導致嚴重的視力損害甚至失明。但若早期以抗生素治療，或屬於自限性較高的包涵體結膜炎，多數不會留下不可挽回的視力損害。因此「所有的披衣菌角膜炎都會造成嚴重且不可挽回之視力損害」是以偏概全，題目問錯誤敘述，故選 A。

逐項排除

1. (A)

   錯誤。只有反覆感染、晚期瘢痕化的砂眼才可能嚴重失明，早期治療者多數預後良好；應改成「部分（反覆感染、晚期瘢痕化）病例才會造成嚴重視力損害」。

2. (B)

   正確。披衣菌感染可在角膜出現上皮下的圓形混濁浸潤，教科書中也以此描述砂眼在角膜上的病灶表現。

3. (C)

   正確。Herbert 赫伯氏凹孔是角膜緣濾泡消退後留下的凹陷瘢痕，是砂眼具有診斷價值的特徵。

4. (D)

   正確。角膜微血管翳是血管自角膜緣向角膜內長入，砂眼的血管翳典型位於上方角膜（以被檢者視角、角膜面為參考），是砂眼的特徵之一。

記憶點