假設一患者為順性散光，且散光全來自眼角膜，下列敘述何者錯誤？

本題考點

順規散光（with-the-rule astigmatism）的角膜形態、焦線位置與矯正處方的判讀。

正解理由

以角膜面為參考系，順規散光是 90° 子午線較陡、180° 子午線較平。因為較陡的 90° 子午線屈光力較強，在垂直面上會聚的光線較早聚焦，形成的是水平焦線，所以水平焦線在前、垂直焦線在後，這是兩條焦線的「相對」前後順序；但兩條焦線相對於視網膜的「絕對」位置，還要看整體球面屈光狀態：可能兩條都在視網膜前（複性近視散光）、都在視網膜後（複性遠視散光）、或一前一後（混合散光）。選項 (C) 用「一定」把它限定成混合散光，故選 C。

逐項排除

1. (A)

   正確。規則散光的兩條主子午線互相垂直，相差 90 度，順規散光屬於規則散光。

2. (B)

   正確。以眼鏡面為參考系，-2.00DS/+1.00DC×90 在 90° 子午線的度數比 180° 子午線更負，等於在較陡的垂直方向多給負度數；換成負散光形式時，軸會落在 ×180，正是順規散光的典型處方，所以有可能是此病患的眼鏡。

3. (C)

   錯誤。錯在「一定」：順規散光只決定水平焦線在前、垂直焦線在後的相對順序，不決定兩者相對於視網膜的位置；應改為「水平焦線位於垂直焦線之前」，或限定為「混合散光時」才成立。

4. (D)

   正確。以角膜面為參考系，順規散光的角膜在 180° 子午線（水平向）較平坦、90° 子午線較陡。

記憶點