翼狀贅片（pterygium）為臺灣很常見之眼疾，最常造成驗光值檢查結果的改變為下列何者？

本題考點

翼狀贅片侵入角膜後，對角膜曲率與驗光結果中散光成分的影響。

正解理由

以下方位以被檢者的角膜面為參考系。翼狀贅片是結膜的纖維血管組織由角膜緣（多見於鼻側）向角膜中央生長 → 贅片的牽拉與組織堆積使它前方的角膜在水平方向被拉平、曲率變小 → 兩條主子午線的曲率差距加大，水平子午線較平、垂直子午線相對較陡，形成順規散光，贅片邊緣不規則時還會合併不規則散光 → 驗光結果最主要的改變是散光度數（與軸度），故選 A。

逐項排除

1. (A)

   符合。贅片改變的是角膜各子午線之間的曲率差，直接反映在散光度數上。

2. (B)

   不符合。近視度數主要由眼軸長度與屈光介質的整體屈光力決定；翼狀贅片只造成角膜局部、方向性的曲率改變，主要表現是兩條主子午線之間的差距，而不是整體屈光力的一致變化，所以不是最常見的改變。

3. (C)

   不符合。老花度數反映水晶體調節幅度隨年齡下降，翼狀贅片長在角膜表面，不影響水晶體與睫狀肌的調節功能。

4. (D)

   不符合。眼軸長度由眼球前後徑決定，翼狀贅片是眼表的病變，不會改變眼球的長度。

記憶點