在 50 公分工作距離處進行靜態視網膜檢影，但並無放入工作距離輔助鏡片。當加入-3.25 D 鏡片時反射光為中和，則此患者的實際近視度數為何？

本題考點

靜態視網膜檢影的工作距離換算。檢影時沒有放工作距離輔助鏡片，中和鏡片量到的是「眼睛遠點移到檢查者所在位置」所需的度數，必須再扣除工作距離屈光力，才是患者看遠的實際屈光度。

正解理由

題目問的是患者看遠的實際近視度數，屬於「檢影中和值 → 遠方屈光度」的工作距離換算，而不是頂點距離換算（題幹沒有提到鏡片與角膜的距離改變）。中和的意思是：在眼前放 -3.25 D 鏡片後，「眼睛加鏡片」這個系統的遠點恰好落在檢查者所在的 50 公分處。遠點在眼前 50 公分，代表眼睛加鏡片的系統仍有 1 / 0.5 m = 2.00 D 的近視，以負號表示為 -2.00 D。符號約定：近視以負值表示，「殘餘屈光度＝患者屈光度 − 中和鏡片」，所以「患者屈光度 − 中和鏡片 ＝ −工作距離屈光力」，即患者屈光度 ＝ -3.25 D + (-2.00 D) ＝ -5.25 D。

換句話說，若當初有放 +2.00 D 的工作距離輔助鏡片，量到的就會直接是遠方屈光度；沒放，就要在中和值上再加 -2.00 D。故選 C。

逐項排除

1. (A)

   -3.25 D：錯。這是中和鏡片本身的度數，等於直接把中和值當成遠方屈光度，沒有扣除工作距離屈光力；與正解相差 2.00 D，近視量少算了一個工作距離的屈光力。要改成 -5.25 D 才對。

2. (B)

   -4.25 D：錯。與正解 -5.25 D 相差 1.00 D，近視量偏少；50 公分工作距離對應的屈光力是 2.00 D，扣除後應得 -5.25 D。

3. (C)

   -5.25 D：正確。中和值 -3.25 D 再加上工作距離對應的 -2.00 D，得到 -5.25 D，就是患者看遠的實際屈光度。

4. (D)

   -6.25 D：錯。與正解 -5.25 D 相差 1.00 D，近視量偏多；本題工作距離只對應 2.00 D，不是更多，應改為 -5.25 D。

演算步驟

1. ① 工作距離屈光力：F = 1 / d = 1 / 0.5 m = 2.00 D（50 公分 = 0.5 m）。
2. ② 換算關係：患者屈光度 − 中和鏡片 ＝ −工作距離屈光力，故患者屈光度 ＝ 中和鏡片 − 工作距離屈光力。
3. ③ 代入：患者屈光度 = -3.25 D − 2.00 D = -5.25 D。
4. ④ 驗算：-5.25 D − (-3.25 D) = -2.00 D，正好等於負的工作距離屈光力，前後一致。

記憶點