下列何者不是主要針對視網膜構造或功能的常用檢查？

本題考點

眼科電生理與影像檢查各自評估的部位，區分「視網膜檢查」與「視覺路徑檢查」。

正解理由

視覺誘發電位是在枕葉頭皮記錄大腦視覺皮質對閃光或棋盤格刺激的電反應。訊號必須從視網膜出發，經視神經、視交叉、視徑、外側膝狀體、視放射一路傳到視覺皮質才會被記錄到 → 所以它反映的是整條視覺傳導路徑，尤其是視神經的傳導功能 → 它不是主要針對視網膜的檢查。視網膜本身的病變通常要靠視網膜電圖等方法評估。故選 D。

逐項排除

1. (A)

   屬視網膜檢查。眼電圖測量的是眼球前後之間的靜止電位，這個電位主要由視網膜色素上皮與感光細胞產生；在明暗交替下比較電位變化，可評估視網膜色素上皮的功能。

2. (B)

   屬視網膜檢查。光學同調斷層掃描利用低同調光干涉取得視網膜的橫切面影像，可分辨各層構造，是評估黃斑部水腫、裂孔、視網膜層變薄等構造變化的常用工具。

3. (C)

   屬視網膜檢查。暗適應檢查記錄在黑暗中閾值隨時間下降的曲線，反映錐狀細胞與桿狀細胞色素再生及其功能，用於評估夜盲、視網膜色素病變等感光細胞疾病。

4. (D)

   不是主要針對視網膜，為本題答案。視覺誘發電位反映從視網膜到視覺皮質整條路徑的傳導，主要用於評估視神經與中樞視覺路徑，例如視神經炎造成的傳導延遲。

記憶點