下列何者不是隅角開放型青光眼的常見危險因子？

本題考點

隅角開放型青光眼與隅角閉鎖型青光眼的危險因子對照，關鍵在近視與遠視各自屬於哪一型。

正解理由

隅角開放型青光眼的房水排出阻力位在小樑網與許萊姆氏管等組織層級，隅角本身是開的；視神經在長期眼壓壓力與結構脆弱下逐漸流失神經節細胞軸突。近視眼的眼軸較長、鞏膜與篩板較薄弱 → 視神經頭對眼壓的耐受度較差 → 屬於開放型青光眼的危險因子。遠視眼眼軸短、前房淺，水晶體相對靠前 → 容易造成瞳孔阻滯與隅角狹窄 → 它是「隅角閉鎖型」青光眼的危險因子，而不是開放型的，故選 C。

逐項排除

1. (A)

   是危險因子。眼壓升高對視神經頭造成機械性壓迫並影響血流，是開放型青光眼最主要、也是目前唯一可經治療降低的危險因子。

2. (B)

   是危險因子。近視使眼軸拉長、篩板變薄，視神經頭結構較脆弱，對眼壓損傷的易感性增加。

3. (C)

   不是開放型的危險因子，為本題答案。遠視的短眼軸與淺前房使隅角狹窄，屬閉鎖型青光眼的危險因子；應改為「遠視是隅角閉鎖型青光眼的危險因子」。

4. (D)

   是危險因子。年紀愈大，小樑網排出功能退化、視神經對壓力的耐受度降低，開放型青光眼的盛行率隨年齡上升。

記憶點