眼球各組織的變化對一般兒童近視形成的影響中，下列何者最有關係？

本題考點

一般兒童近視的形成以「軸性近視」為主，關鍵在眼軸變長，而眼軸變長的主體是玻璃體腔的延長。

正解理由

眼睛的屈光狀態取決於「屈光力」與「眼軸長度」是否匹配。兒童成長過程中，眼球持續變大；正常的正視化過程裡，角膜逐漸變平、水晶體變薄變平，屈光力下降，剛好抵銷眼軸增長，使焦點仍落在視網膜上。眼軸增長的部分絕大多數發生在水晶體後方的玻璃體腔；當玻璃體腔延長的速度超過角膜與水晶體所能代償的範圍，平行光的焦點就落在視網膜前方，形成近視。因此在各組織變化中，與一般兒童近視形成最有關係的是玻璃體長度，故選 D。

逐項排除

1. (A)

   不符合。角膜的屈光力主要由前表面曲率與折射率差決定，角膜厚度的變化對屈光力影響很小；與屈光有關的是「角膜曲率」而不是「角膜厚度」，且兒童近視的主因並非角膜變陡。

2. (B)

   不符合。前房深度隨眼球成長會略有改變，但它只占眼軸的一小段，對屈光狀態的影響遠小於玻璃體腔延長，不是兒童近視的主要決定因素。

3. (C)

   不符合。兒童期水晶體反而是變薄、屈光力下降，屬於代償眼軸增長的一方；它的變化方向是減少近視，不是造成近視。

4. (D)

   符合。玻璃體腔延長是眼軸增長的主體，延長超過代償能力即形成軸性近視。

記憶點