有一處方為+0.00DS/-1.25DC×180 ADD：+2.25 D，兩眼近用區均需 1.5ΔBI，若使用偏移的平頂子片（flat-top segment）來產生近用稜鏡，則需將子片：

本題考點

以平頂子片偏位製造近用稜鏡——子片本身是正透鏡，基底指向子片光學中心，由所需基底方向推出子片的偏移方向。

正解理由

參考系：配戴者視角，內、外以各眼的鼻側、顳側為準；基底朝內（BI）指基底朝鼻側。雙光鏡片的子片相當於在主鏡片上疊加一片度數為加入度（ADD：+2.25 D）的正透鏡。正透鏡中央厚、邊緣薄，任何偏離其光學中心的點，稜鏡基底都指向子片的光學中心。要在近用視點得到基底朝內的稜鏡，就必須讓子片的光學中心位於近用視點的鼻側 → 也就是把子片往鼻側（向內）偏移。兩眼都需要 1.5ΔBI，所以兩眼子片都向內偏移。

題幹的遠用處方 +0.00DS/-1.25DC×180：負柱鏡軸在 180，柱鏡度數只作用在 90° 子午線，180 度經線為零度，主鏡片在水平方向沒有度數，左右偏位也產生不了水平稜鏡；這正是本題必須改由子片偏位來製造 BI 稜鏡的原因。1.5Δ 與 +2.25 D 則依 Prentice 規則決定偏移量（偏移量＝稜鏡量 ÷ 加入度），只影響偏多少，不影響往哪個方向偏。故選 D。

逐項排除

1. (A)

   錯誤。子片向上偏移改變的是垂直方向的位置，產生的是垂直稜鏡，不是基底朝內的水平稜鏡。

2. (B)

   錯誤。理由同 (A)，向下偏移只產生垂直方向的稜鏡效應，無法提供 BI。

3. (C)

   錯誤。子片向外（顳側）偏移時，子片光學中心落在近用視點的顳側，基底指向顳側，得到的是基底朝外，方向相反。

4. (D)

   正確。子片向內偏移，光學中心落在近用視點鼻側，正透鏡基底指向光學中心，得到基底朝內。

記憶點