有關弱視之敘述，下列何者錯誤？

本題考點

弱視的成因與斜視性弱視的形成機轉——關鍵在於「哪一眼長期被大腦忽略」；能自發交替固視的人，雙眼都輪流得到使用，通常不會有嚴重弱視。

正解理由

弱視是視覺發展關鍵期內，某一眼長期得不到清晰或被大腦採用的影像，導致視覺皮質對該眼的連結發育不良。斜視時兩眼影像無法融合，為避免複視與混淆，大腦會抑制偏斜眼的影像；因為如果患者總是用同一眼固視，被抑制的永遠是另一眼，所以那一眼會形成弱視。反之，若患者能「自發交替固視」，雙眼輪流擔任注視眼，每一眼都有被大腦採用的時段，因為沒有一眼被長期單獨抑制，所以通常不會形成嚴重弱視，甚至雙眼視力都接近。選項 D 說「通常會有嚴重弱視」與此機轉相反，敘述錯誤，故選 D。

逐項排除

1. (A)

   正確。弱視依成因可分為斜視性、屈光性（含不等視與高度屈光不正）與視覺剝奪性（如先天白內障等介質不透明、眼瞼下垂遮蔽視軸），題幹所列即三大類。

2. (B)

   正確。內斜視在幼兒期較常見，且多為恆定性，偏斜眼長期被抑制，因此形成的弱視常見且往往較嚴重；相對地，外斜視較常為間歇性，弱視較少見。

3. (C)

   正確。若患者只用正位的那一眼固視，偏斜眼的影像持續被大腦抑制，該眼的視覺機能就會下降，這正是斜視性弱視的形成方式。

4. (D)

   錯誤。能自發交替固視表示雙眼都輪流被使用，通常沒有弱視或只有輕微差異；應改為「如有自發交替性固視能力，通常不會有嚴重弱視」。為本題答案。

記憶點