淚水由外至角膜上皮的排列順序，下列何者正確？

本題考點

淚膜的分層結構與各層由外到內的排列順序及功能。

正解理由

淚膜由外而內分為油脂層、水樣層、黏液層。最外層的油脂層由瞼板腺分泌，浮在表面以減少淚液蒸發；中間的水樣層由淚腺分泌，提供水分、氧氣與抗菌成分；最內層的黏液層由結膜杯狀細胞分泌，貼附在角膜上皮表面。角膜上皮本身疏水，因為黏液層能把疏水的上皮表面轉為親水，水樣層才能均勻鋪開，所以黏液層必須緊貼角膜上皮、水樣層在其上、油脂層再覆蓋最外面。因此由外至角膜上皮的順序是油脂層、水樣層、黏液層、角膜上皮，故選 B。

逐項排除

1. (A)

   錯誤。黏液層與水樣層的位置顛倒；黏液層應緊貼角膜上皮，水樣層在其外側。

2. (B)

   正確。油脂層在最外防蒸發、水樣層居中、黏液層貼附角膜上皮。

3. (C)

   錯誤。整個順序上下顛倒，把黏液層放在最外、油脂層放在貼近上皮處；油脂層應在最外層、黏液層應在最內層。

4. (D)

   錯誤。黏液層被放在最外、油脂層放在中間，兩者位置都錯；應為油脂層最外、水樣層居中、黏液層最內。

記憶點