下列何種散光，使用硬式高透氧球面隱形眼鏡可作最有效矯正？

本題考點

硬式球面鏡片如何藉「淚液鏡」矯正角膜散光，以及它對晶體散光與高度角膜散光的限制。

正解理由

硬式鏡片後表面是球面，戴上後鏡片與角膜之間的淚液會填滿角膜的環曲面差異，形成一片「淚液鏡」。淚液的折射率與角膜接近，角膜前表面的散光因此被淚液抵消，光學上真正的前表面變成了鏡片的球面前表面，角膜散光就被矯正。這個機制只對「角膜前表面」的散光有效；對中低度數的角膜散光（≦2.00 D），球面硬式鏡片也還能在角膜上保持良好的中心定位與穩定，所以矯正效果最好，故選 A。

逐項排除

1. (A)

   符合。中低度數的純角膜散光可由淚液鏡抵消，且球面硬式鏡片在這種角膜上配適穩定，是最有效的矯正對象。

2. (B)

   不符合。晶體散光來自眼內水晶體，淚液鏡只能抵消角膜前表面的散光，對晶體散光沒有矯正作用，戴上球面硬式鏡片後散光仍會殘留。應改用帶柱面度數的鏡片來矯正。

3. (C)

   不符合。高度數的純晶體散光同樣不在淚液鏡的作用範圍，而且度數更高，殘餘散光更明顯。應改用帶柱面度數的鏡片。

4. (D)

   不符合。高度數的純角膜散光雖然淚液鏡在光學上可以抵消，但角膜兩條主子午線曲率相差大，球面鏡片只能與其中一條較平的子午線貼合，在另一方向翹起，鏡片會搖晃、偏位、配適不穩，也可能造成角膜局部受壓。應改為以後表面環曲面設計的硬式鏡片矯正，而不是球面鏡片。

記憶點