青光眼與眼壓的關係下列何者錯誤？

本題考點

青光眼的定義與眼壓的角色，特別是正常眼壓性青光眼的存在。

正解理由

青光眼的定義核心是「特徵性的視神經病變與相應的視野缺損」，眼壓是最重要的危險因子，但不是診斷的必要條件。眼壓升高 → 視神經盤承受的壓力增加 → 神經節細胞軸突受損，這是常見路徑；但也有病人眼壓始終在統計上的正常範圍內，視神經仍出現典型的凹陷擴大與視野缺損，這就是正常眼壓性青光眼。既然眼壓不高也能診斷青光眼，「眼壓增高為診斷青光眼的必要條件」就是錯誤敘述。故選 B。

逐項排除

1. (A)

   正確敘述。眼壓愈高，視神經承受的機械壓力與血流灌注影響愈大，青光眼惡化通常愈快。

2. (B)

   錯誤敘述，是本題答案。正常眼壓性青光眼的存在說明眼壓增高不是必要條件；改成「眼壓增高是青光眼最重要的危險因子，但非診斷必要條件」才正確。

3. (C)

   正確敘述。眼壓是目前唯一可有效調控的危險因子，所以藥物、雷射或手術降低眼壓是主要治療方式，連正常眼壓性青光眼降壓也有效。

4. (D)

   正確敘述。青光眼眼睛的眼壓在一天之中的波動幅度通常比正常眼大，這也是單次量測可能漏掉高眼壓的原因。

記憶點