有關眼外肌的敘述何者錯誤？

本題考點

直肌與斜肌在鞏膜上的終止位置，以及與角膜緣、赤道、渦靜脈的相對關係。

正解理由

以角膜在前、視神經在後的眼球前後軸作為參考系，赤道是把眼球分成前後兩半的圓周。各直肌由眶尖往前走，終止在赤道前方、靠近角膜緣的鞏膜上；兩條斜肌則從眼球的前內側（上斜肌經滑車轉折）或前下方（下斜肌）往後外側走，以扇形肌腱終止在赤道的後方、眼球的後外側象限 → 這樣斜肌拉動時才能產生旋轉與上下轉動的作用 → 所以「斜肌終止在眼球赤道處的前方」與解剖事實相反，是錯誤敘述，故選 C。

逐項排除

1. (A)

   正確。直肌終止處後方的鞏膜是整個鞏膜最薄的區域之一，這是手術縫合時需要特別小心的位置。

2. (B)

   正確。各直肌終止點距角膜緣的遠近不同，依序由近到遠為內直肌、下直肌、外直肌、上直肌，內直肌終止處最靠近角膜緣。

3. (C)

   錯誤。上斜肌與下斜肌都終止在赤道的後方（眼球後外側），不是赤道前方；應改為「斜肌終止在眼球赤道的後方」。

4. (D)

   正確。斜肌終止於赤道後方，與穿出鞏膜的渦靜脈位置接近：上斜肌肌腱靠近上顳側渦靜脈，下斜肌終止處靠近下顳側渦靜脈。

記憶點