下列那一條眼外肌是由動眼神經支配，並且功能可以外旋、上轉、外展？

本題考點

眼外肌的神經支配與在第一眼位的作用：同時符合「動眼神經支配」與「外旋、上轉、外展」的是下斜肌。

正解理由

先定參考系：以下作用皆以被檢者的眼睛從第一眼位（正前方注視）出發描述；「外旋」指眼球垂直子午線的上端轉向顳側。下斜肌起於眼眶底部前內側，往後外方走、附著在眼球赤道後方的外下側 → 因為它的拉力方向是從內前方往外後下方牽引眼球後部，使眼球後部往下、往內 → 眼球前部隨之上轉，同時繞前後軸產生外旋、繞垂直軸產生外展；它由動眼神經下支支配。同時符合「動眼神經支配」與「外旋、上轉、外展」三項作用的就是下斜肌，故選 B。

逐項排除

1. (A)

   不符合。內直肌雖由動眼神經支配，但它在第一眼位只有內收這一種作用，沒有外旋、上轉與外展。

2. (B)

   符合，即本題答案。下斜肌由動眼神經支配，第一眼位時主要作用外旋，次要作用上轉，第三作用外展。

3. (C)

   不符合。上斜肌由滑車神經支配，不是動眼神經；它的作用是內旋、下轉、外展，旋轉與垂直方向都與題目相反。

4. (D)

   不符合。外直肌由外展神經支配，不是動眼神經；它在第一眼位只有外展作用，沒有外旋與上轉。

記憶點