何者結構沒有通過總腱環（annulus of Zinn）之內？

本題考點

總腱環（Zinn 氏環）內外通過的結構：經眶上裂進入眼眶時，哪些結構走環內、哪些走環外。

正解理由

總腱環是四條直肌共同的起點，它把眶上裂的一部分與視神經管圍成一個「環內通道」。因為滑車神經穿過眶上裂時位於總腱環上方外側 → 它不進入環內，而是走在提上眼瞼肌與上直肌的上方 → 直接到達位於上方的上斜肌。相對地，視神經與眼動脈經視神經管進入環內，動眼神經上下支、鼻睫神經與外展神經經眶上裂的環內部分進入。所以沒有通過總腱環之內的是滑車神經，故選 C。

逐項排除

1. (A)

   有通過。鼻睫神經是眼神經的分支，經眶上裂的環內部分進入眼眶，走在總腱環之內。

2. (B)

   有通過。動眼神經的上支與下支都經由總腱環之內進入眼眶，分別支配上方與下方的眼外肌。

3. (C)

   沒有通過，即本題答案。滑車神經經眶上裂進入眼眶時位於總腱環之外的上方，直接走向上斜肌。

4. (D)

   有通過。視神經經由視神經管進入眼眶，視神經管開口位於總腱環之內，所以視神經在環內。

記憶點