下列處方中，何者為混合性散光（mixed astigmatism）？

本題考點

散光的分類依「兩條主子午線的屈光力」正負來判定；混合性散光是一條主子午線為近視（負值）、另一條為遠視（正值）。

正解理由

題目問的是處方屬於哪一類散光，這是「主子午線屈光力判讀」，不需要頂點距離換算，也不是看等效球鏡。負柱鏡處方 S/C×軸 拆成兩條主子午線：柱軸方向那條子午線的屈光力等於球面度數 S，與柱軸垂直那條子午線的屈光力等於 S + C。以 (D) +1.50DS/-2.50DC×090 來看：090 子午線為 +1.50 D，180 子午線為 +1.50 D + (-2.50 D) = -1.00 D，一條為正、一條為負，正好符合混合性散光的定義，故選 D。

逐項排除

1. (A)

   +1.00DS/-1.00DC×090：兩條主子午線為 +1.00 D 與 0 D，一條遠視、一條正視，屬於「單純遠視散光」；要成為混合性散光，另一條子午線必須落到負值。

2. (B)

   -1.00DS/-1.00DC×090：兩條主子午線為 -1.00 D 與 -2.00 D，兩條都是負值，屬於「複性近視散光」，不是混合性。

3. (C)

   +2.00DS/-1.00DC×090：兩條主子午線為 +2.00 D 與 +1.00 D，兩條都是正值，屬於「複性遠視散光」，不是混合性。

4. (D)

   +1.50DS/-2.50DC×090：兩條主子午線為 +1.50 D 與 -1.00 D，一正一負，屬於混合性散光，符合題意。

演算步驟

1. 主子午線拆解：柱軸 090 子午線屈光力 = S = +1.50 D；
2. 180 子午線屈光力 = S + C = +1.50 D + (-2.50 D) = -1.00 D；
3. 反過來驗算，090 子午線 = (S + C) − C = -1.00 D − (-2.50 D) = +1.50 D。
4. 兩條子午線一正一負 → 混合性散光。

記憶點