在赫希柏格檢查（Hirschberg test），受檢者注視眼前燈光，右眼角膜反光點位於瞳孔的正中央，左眼角膜反光點在瞳孔中央偏顳側瞳孔緣，則顯示該受檢者為下列何種斜視？

本題考點

赫希柏格檢查以角膜反光點相對於瞳孔中心的偏位方向，判斷斜視方向。

正解理由

受檢者注視正前方的燈光時，注視眼的角膜反光點會落在瞳孔中央附近。右眼反光點位於瞳孔正中央，表示右眼是注視眼、位置正。左眼要以它自己的瞳孔為參考系來看：反光點的位置大致跟著燈光的方向，而偏斜眼的角膜與瞳孔會隨眼球轉動；當左眼往鼻側（內側）轉，瞳孔中心跟著移向鼻側，反光點相對就落在瞳孔的顳側（外側）。所以題幹「左眼反光點在瞳孔中央偏顳側瞳孔緣」→ 左眼眼球偏向鼻側 → 內斜視，故選 A。

逐項排除

1. (A)

   正確。以左眼瞳孔為參考系，反光點偏顳側代表眼球往鼻側轉，屬內斜視。

2. (B)

   錯誤。外斜視時眼球往顳側轉，反光點相對瞳孔會偏向鼻側；本題反光點偏顳側，方向相反。

3. (C)

   錯誤。上斜視時眼球往上轉，反光點相對瞳孔落在下方；本題的偏位在水平方向（顳側），不是垂直方向。

4. (D)

   錯誤。下斜視時眼球往下轉，反光點相對瞳孔落在上方；本題同樣只有水平方向的偏位，不符合。

記憶點