腦下垂體腫瘤造成的視野缺損，最常見的是下列那種型態？

本題考點

視交叉受壓迫造成的視野缺損型態，以腦下垂體腫瘤為代表。

正解理由

腦下垂體位於視交叉正下方。視交叉處交叉的是來自兩眼鼻側視網膜的纖維，而鼻側視網膜負責的是顳側視野。因為腦下垂體腫瘤向上長，先壓迫視交叉中央的交叉纖維 → 兩眼鼻側視網膜的訊號中斷 → 兩眼的顳側視野同時缺損，形成兩眼顳側偏盲，故選 D。

逐項排除

1. (A)

   不符合。同側偏盲（兩眼同一側視野缺損）是視交叉之後的視徑、外側膝狀核、視放射或枕葉病灶造成，例如右側視徑受損產生兩眼左側視野缺損；腦下垂體腫瘤壓迫的是視交叉中央，不會造成這種型態。

2. (B)

   不符合。兩眼全盲需要雙側視神經或整個視交叉完全破壞，並非腦下垂體腫瘤最常見的表現。

3. (C)

   不符合。「同側偏盲」同樣是視交叉之後的病灶型態，而非視交叉中央受壓的特徵。

4. (D)

   符合。視交叉中央的交叉纖維來自兩眼鼻側視網膜，受壓後兩眼顳側視野缺損，即兩眼顳側偏盲。

記憶點