有關青光眼之敘述，下列何者錯誤？

本題考點

青光眼的定義：以視神經病變與視野缺損為核心，眼壓是危險因子而非診斷必要條件。

正解理由

青光眼的定義是「特徵性的視神經病變」：視網膜神經節細胞及其軸突進行性喪失 → 視神經盤出現杯盤比擴大、神經視網膜邊緣變薄 → 對應出現視野缺損。眼壓升高會加速神經節細胞受損，是最重要的危險因子，但並非必要條件；有一類「正常眼壓青光眼」，眼壓在統計正常範圍內，仍出現典型的視神經病變與視野缺損。因此「眼壓一定大於 21 毫米汞柱」把危險因子說成必要條件，敘述錯誤，故選 C。

逐項排除

1. (A)

   正確。青光眼包含隅角開放型、隅角閉鎖型、先天性、續發性等多種類型，是一群疾病的總稱。

2. (B)

   正確。青光眼的核心是具特徵性的視神經病變，即神經節細胞軸突喪失造成的視神經盤凹陷擴大。

3. (C)

   錯誤。眼壓高於 21 毫米汞柱只是統計上的參考界線與危險因子，不是診斷必要條件；正常眼壓青光眼的眼壓不超過此界線仍屬青光眼。應改為「眼壓不一定大於 21 毫米汞柱」。

4. (D)

   正確。視神經纖維喪失會在相對應的視野位置產生缺損，如弓形暗點、鼻側階梯，結構與功能互相對應。

記憶點