眼睛正視前方，上直肌作用於眼球的動作為下列何者？

本題考點

上直肌在第一眼位（正視前方）時的三個作用：上抬、內旋、內收。

正解理由

以被檢者第一眼位、被檢者自己的視角為參考系。上直肌起自眶尖的總腱環，向前、向上並偏向外側走，附著在眼球赤道前方的上方鞏膜。因為眼眶軸偏向外側，上直肌的走向與正視前方時的視軸不一致，夾著一個角度。收縮時拉力可拆成三個分量：主要分量把附著點往後上拉，使眼球上抬；附著點位於旋轉中心前方，而肌肉從後內方往前外方拉，拉力帶有向內（鼻側）的分量，使眼球內收（內移）；拉力作用在眼球上方，使角膜上緣往鼻側傾斜，即內旋。所以第一眼位時上直肌兼具上抬、內旋與內移，故選 B。

逐項排除

1. (A)

   錯誤。只有當眼球外展到視軸與上直肌走向一致時，上直肌才幾乎只剩上抬作用；正視前方時肌肉走向與視軸不一致，同時還有內旋與內移分量。

2. (B)

   正確。第一眼位時上直肌的作用為上抬（主要）、內旋與內移。

3. (C)

   錯誤。兩處不符：上直肌的旋轉作用是內旋而非外旋，水平作用是內移而非外移；上抬、外旋、外移是下斜肌的作用組合。

4. (D)

   錯誤。上抬與內移正確，但旋轉方向應為內旋；外旋屬於下直肌與下斜肌的作用。

記憶點