若有一份角膜弧度儀之檢查處方，紀錄為 OD：42.50D@180/43.50D@90, MCAR OS：41.75D@180/43.75D@090, MCAR。下列敘述何者錯誤？

本題考點

角膜弧度儀紀錄（K 值@子午線、MCAR）的判讀，角膜散光量與軸度的換算，以及散光型態判斷。

正解理由

MCAR 是「mires clear and regular」的縮寫，意思是量測時標線清晰且規則。標線是角膜前表面淚膜反射出的影像，角膜表面光滑規則、淚膜完整時，反射影像就清晰規則。題目兩眼都記為 MCAR，表示標線沒有扭曲；選項 B 說標線出現扭曲及不規則，與紀錄直接矛盾，是本題的錯誤敘述。其餘選項可由 K 值驗證：以角膜面子午線為參考系，負散光度數等於平坦子午線 K 值減去陡峭子午線 K 值，右眼 42.50 - 43.50 = -1.00 D，左眼 41.75 - 43.75 = -2.00 D，軸都在較平的 180° 方向。故選 B。

逐項排除

1. (A)

   正確。以負散光表示，軸落在較平的子午線：右眼 42.50 - 43.50 = -1.00 D，平坦子午線在 180° 方向，記為 -1.00DC × 180；左眼 41.75 - 43.75 = -2.00 D，平坦子午線同在 180° 方向，記為 -2.00DC × 180，與選項一致。

2. (B)

   錯誤。紀錄中的 MCAR 代表標線清晰且規則；選項說標線扭曲及不規則，與紀錄矛盾，應改為「標線清晰且規則」。

3. (C)

   正確。兩眼 K 值較大（較陡）的都是 90° 子午線，垂直子午線較陡即為順散光；以負散光表示時軸落在 ×180 也符合順散光。

4. (D)

   正確。標線影像來自淚膜反射，淚膜不穩定或破裂時標線會模糊、斷裂或變形，所以量測時可以順便觀察淚膜完整性。

記憶點