在進行靜態檢影法時，應隨時注意患者的狀態，以避免觸發調節，開始檢查前的準備工作及注意事項中，下列那個步驟明顯有誤？

本題考點

靜態檢影法必須在受檢者「調節放鬆、注視遠方」的狀態下進行；任何讓受檢者把視線轉向近處光源或近物的步驟，都會誘發調節，使檢影結果偏向近視。

正解理由

靜態檢影法要量的是調節放鬆時的屈光狀態。檢影鏡的燈光握在檢查者手上、就在受檢者眼前不遠處，對受檢者而言是近處的注視目標；受檢者若緊盯這道燈光 → 眼睛把它當成近物而啟動近反射（調節、聚合、瞳孔縮小連動）→ 睫狀肌收縮使水晶體屈光力增加 → 檢影看到的反射帶入這份額外的正屈光力，結果往近視方向偏移（遠視被低估、近視被高估），檢查就失去「靜態」的意義。所以「請受檢者緊盯檢影鏡燈光、不要移開視線」正是本題所問明顯有誤的步驟，正確要求是請受檢者持續注視遠方視標、不要看燈光。故選 B。

逐項排除

1. (A)

   敘述正確，不是本題答案。讓受檢者注視遠方投影的 20/400 大視標，是為了提供一個遠方注視點：視標夠大，受檢者不需要辨認細節，就不會為了看清楚而誘發調節。選項中加上紅綠雙色濾片的部分，不構成本題所問的錯誤步驟。

2. (B)

   敘述錯誤，為本題答案。緊盯檢影鏡燈光等於注視近處光源，會誘發調節，使結果偏向近視。改成「請受檢者持續注視遠方視標，不要看檢影鏡的燈光」才對。

3. (C)

   敘述正確，不是本題答案。雙眼保持開啟，受檢者是在雙眼注視遠方視標的自然狀態下受檢，不必閉眼或瞇眼；眼睛對準綜合驗度儀窺孔正中間，加入的鏡片才會對正受檢眼，檢影時加減的度數才代表受檢眼本身的屈光狀態。

4. (D)

   敘述正確，不是本題答案。以檢查者的右眼檢查受檢者的右眼、左眼檢查左眼（左右皆以各自的眼睛為準），檢查者才能靠近受檢者的視軸檢影，又不擋住受檢者另一眼注視遠方視標，避免受檢者轉而注視檢查者或燈光而誘發調節。

記憶點