視網膜檢影鏡測量度數時，下列何者對檢查的過程影響最小？

本題考點

視網膜檢影鏡檢查的影響因素，也就是哪些條件會改變反射光或量到的屈光狀態。

正解理由

檢影鏡是客觀驗光：檢查者把光打進受檢者眼內，觀察從視網膜反射回來的光帶如何移動，再以鏡片中和。受檢者在檢查中只負責注視遠方視標，目的是讓調節放鬆並固定眼位。量到的結果取決於受檢者眼睛本身的屈光狀態與反射光的品質；視標只是給受檢者「看」的目標，它的亮度不進入檢影光路，也不改變反射光的移動方向，只要受檢者看得到、能放鬆注視即可。因此四個選項中，視標的亮度對檢查過程的影響最小，故選 B。

逐項排除

1. (A)

   影響大。受檢者若動用調節，眼睛的屈光力增加，量到的結果會偏向較多的負度數（或較少的正度數），所以檢影時要讓受檢者注視遠方、必要時使用睫狀肌麻痺劑。

2. (B)

   影響最小。視標亮度不參與檢影光路，不改變反射光的移動與中和點。

3. (C)

   影響大。瞳孔小時反射光暗、光帶窄，難以判讀；瞳孔大時周邊像差明顯，可能出現剪刀狀反射光，使中和點不易確定。

4. (D)

   影響大。弱視者注視不穩，斜視者的視軸不對準檢查者，檢查者若沒有沿著視軸檢查，會量到偏離視軸的屈光度，結果失準。

記憶點