使用角膜弧度儀所測得的數據為 42.50＠165/44.00＠075，下列敘述何者錯誤？

本題考點

角膜弧度儀讀數的判讀：角膜散光量的算法、規則與不規則散光的區分、簡化紀錄法，以及檢查時可同時觀察的項目。

正解理由

角膜弧度儀量的是角膜前表面兩條主子午線的屈光力。題幹讀數 42.50＠165 表示 165 度經線上的屈光力是 42.50 D，44.00＠075 表示 075 度經線上的屈光力是 44.00 D。判斷規則或不規則散光，看的是兩條主子午線是否互相垂直：165 − 75 = 90 度，兩條主子午線互相垂直，所以是規則散光，可以用柱面鏡片完全矯正。不規則散光則是主子午線不互相垂直，或同一條子午線上曲率不一致，無法用柱面鏡片完全矯正。本題屬於規則散光，(C) 說「屬於不規則散光」是錯誤敘述，故選 C。

逐項排除

1. (A)

   正確。角膜散光量是兩條主子午線屈光力的差：44.00 − 42.50 = 1.50 D。

2. (B)

   正確。規則散光的兩條主子午線必定互相垂直，所以只要記下平坦與陡峭的讀數，加上陡峭子午線的方向，另一條方向不言自明，可簡化為 42.50/44.00＠075。

3. (C)

   錯誤。兩條主子午線相差 90 度、互相垂直，屬規則散光，應改為「屬於規則散光」；較陡的子午線（075）靠近 90° 子午線，屬於順規散光。

4. (D)

   正確。角膜弧度儀的環形影像（mire）是從角膜表面的淚液層反射回來的，影像若變形、斷續或不清楚，可提示淚液層不穩定或角膜表面不平整，所以測量時能順便評估淚液表面的完整性。

記憶點