顏面神經麻痺（facial nerve palsy）可能導致眼睛何種情形？①眼瞼閉合不全（lagophthalmos） ②眼球震顫（nystagmus） ③眼球運動障礙 ④眼瞼外翻（ectropion）

本題考點

顏面神經的運動支配範圍，以及它麻痺後在眼部會出現哪些表現。

正解理由

顏面神經是支配臉部表情肌的運動神經，眼部最重要的支配對象是眼輪匝肌。眼輪匝肌負責閉眼與維持下眼瞼貼附眼球的張力。神經麻痺 → 眼輪匝肌失去收縮力 → 上下眼瞼無法完全閉合，形成眼瞼閉合不全（①）；同時下眼瞼失去肌肉張力的支撐，在重力作用下向外翻離眼球，形成麻痺性眼瞼外翻（④）。眼球的轉動則由動眼神經、滑車神經、外展神經支配的眼外肌負責，與顏面神經無關，因此②③都不是顏面神經麻痺的表現。符合的列舉項為①④，故選 C。

逐項排除

1. (A)

   ①②：①對，但②眼球震顫與顏面神經無關，組合錯誤；應改為①④。

2. (B)

   ②④：④對，但②不符合，且漏掉最典型的①，組合錯誤。

3. (C)

   ①④：兩項都是眼輪匝肌失去支配的直接結果，組合正確。

4. (D)

   ①③：①對，但③眼球運動障礙屬於支配眼外肌的腦神經問題，組合錯誤。

記憶點