當執行雙眼平衡測試時，適度雲霧後，綜合驗光儀上的度數為 OD：-4.00 / OS：-3.50，於右眼前設置 3 BU 稜鏡，左眼前設置 3 BD 稜鏡。若測驗過程中，病人連續兩次反應下方的影像較為清晰，在綜合驗光儀上應該顯示的度數為何？

本題考點

稜鏡分離雙眼平衡的判讀，包括稜鏡底向與影像位移方向的對應、霧視狀態下「較清楚的眼睛要加正度數」的規則。

正解理由

以被檢者看出去的視野為參考系：稜鏡會使影像往稜鏡尖端方向移動。右眼前放 3 BU（底朝上），尖端朝下 → 右眼看到的影像往下移，所以下方影像屬於右眼；左眼前放 3 BD（底朝下），尖端朝上 → 左眼看到上方影像。雙眼已適度霧視，兩眼焦點都落在視網膜前方；此時較清楚的那一眼，代表它的霧視量較少、焦點離視網膜較近。平衡的判讀規則是在較清楚的眼睛前加正度數（減少負度數），讓它模糊到與另一眼相同。

被檢者連續兩次回報下方較清楚 → 兩次都是右眼較清楚 → 右眼各減少一階負度數，共兩階，由 -4.00 變成 -3.50；左眼沒有被回報較清楚，維持 -3.50。最後兩眼都是 -3.50，故選 A。

逐項排除

1. (A)

   符合題目所問。右眼兩次加正度數後為 -3.50，左眼維持 -3.50，兩者符合判讀規則。

2. (B)

   不符合題目所問。此組合是右眼不動、左眼減少負度數，代表回報的是上方（左眼）影像較清楚，與題幹「下方較清楚」方向相反；正確應是右眼減少負度數、左眼不動。

3. (C)

   不符合題目所問。右眼變成 -4.50 是在較清楚的右眼再加負度數，會讓右眼更清楚、兩眼差距拉大，方向與判讀規則相反；應改為減少右眼負度數。

4. (D)

   不符合題目所問。此組合是右眼不動、左眼加負度數，既動錯了眼睛，又加錯了方向；較清楚的是右眼，應在右眼減少負度數。

記憶點