某一老花患者，其遠用眼鏡度數為+3.00 DS，其調節量（amplitude of accommodation）為 2.00 D，習慣近閱讀距離為 33.3 公分，請問此老花患者的近閱讀眼鏡度數為下列何者最適當？

本題考點

老花近用加入度的計算——近距離調節需求扣除可持續使用的調節（一般保留調節幅度的一半作為儲備），再加上遠用度數。

正解理由

題目問的是近閱讀眼鏡的總度數，屬於「保留一半調節幅度」的加入度規則，不是單純把閱讀距離換算成屈光度。理由是人無法長時間用盡全部調節，用到調節幅度的一半以內才能舒適持續閱讀。步驟：閱讀距離 33.3 公分的調節需求 = 100 / 33.3 = 3.00 D；可舒適使用的調節 = 2.00 D / 2 = 1.00 D；加入度 = 3.00 - 1.00 = +2.00 D。近用眼鏡要在遠用度數上加上加入度：+3.00 + 2.00 = +5.00 DS，故選 C。遠用度數 +3.00 必須算進去，因為近用眼鏡要先矯正遠視，眼睛才回到「看遠不需調節」的起點。

逐項排除

1. (A)

   錯。+1.00 DS 比正解少 4.00 D；它等於調節需求 3.00 D 減去全部調節幅度 2.00 D 的值，既用盡了全部調節，又沒有加上遠用度數 +3.00，兩處都不符。

2. (B)

   錯。+3.00 DS 比正解少 2.00 D；它等於閱讀距離的調節需求 3.00 D 本身，沒有扣除可用調節，也沒有加上遠用度數，不是近用處方。

3. (C)

   對。遠用 +3.00 + 加入度 +2.00 = +5.00 DS。

4. (D)

   錯。+7.00 DS 與正解相差 +2.00 D，比正解偏正；以「保留一半調節」規則代入題幹數值只會得到 +5.00 DS，+7.00 DS 會讓清晰範圍移到比 33.3 公分更近的地方。

演算步驟

1. 公式：加入度 Add = 1 / 閱讀距離（m） - 調節幅度 / 2；近用處方 = 遠用處方 + Add
2. 調節需求：100 / 33.3 公分 = 3.00 D
3. 可用調節：2.00 D / 2 = 1.00 D
4. Add = 3.00 D - 1.00 D = +2.00 D
5. 近用處方 = +3.00 D + 2.00 D = +5.00 DS

記憶點